Описание
ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИОННАЯ СОЛЬ
Торговое название
Оральная регидратационная соль
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Порошок
Состав
активное вещество глюкоза безводная 20,0 г, натрия хлорид 3,5 г, калия хлорид 1,5 г, натрия цитрат 2,9 г.
Описание
Белый порошок
Фармакотерапевтическая группа
Противодиарейные препараты. Регидратанты для перорального приема
Код АТС А07СА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Наиболее значительной реабсорбцией в нефроне характеризуется натрий, т.к. 4/5 находящихся в первичной моче растворенных веществ представляют собой натриевые слои. От этой реабсорбции зависят концентрационная способность почек и активный транспорт глюкозы и аминокислот. Большая часть (99%) прошедшего фильтрацию натрия резорбируется, причем 2/3 этой реабсорбции осуществляется в проксимальном канальце. Процесс является энергетически зависимым и обеспечивает 1/3 натриевой реабсорбции. Остальные 2/3 транспортируются через относительно широкие внутриклеточные пространства проксимального канальца.
Выделение калия из организма осуществляется, главным образом, через почки (90%). Калий из первичной мочи полностью реабсорбируется в проксимальном канальце и секретируется в дистальном и собирательном канальцах в соответствии с потребностями организма. При отсутствии калия секреция может составлять до 10 ммоль/сутки, а при излишке – увеличиться до 30 раз. При реабсорбции такая зависимость отсутствует. Секреция в дистальном канальце находится в прямой зависимости от внутриклеточной концентрации и осуществляется по двум механизмам: с помощью контралуменарно расположенной Na-K-ATФ-азы и с помощью K+-Н+-ионного насоса, расположенного в луменарной мембране.
Резорбция глюкозы в желудочно-кишечном тракте и ее прохождение в клетки связаны с процессом фосфорилирования. Содержание глюкозы в крови капилляров составляет 2,5-5,5 ммоль/л, причем в артериальной крови ее концентрация примерно на 1,0 ммоль выше, чем в венозной.
Глюкоза – одно из веществ, полностью реабсорбирующихся в канальчестом аппарате, благодаря чему клиренс глюкозы равен нулю.
Продуктом метаболизма цитрата натрия является бикарбонат натрия. Окисление является почти полным, благодаря чему менее 5% цитрата выделяется с мочой в неизменном виде.
Фармакодинамика
Фармакологический эффект препарата ОРС обусловлен эффектами его отдельных компонентов, которые играют важную роль в регидратации организма, регулируют функции сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Натрий – основной внеклеточный катион. В организме он существует в двух формах: натрий, подлежащий обмену (в жидкостях тела и приблизительно 15% в костях) и натрий, не подлежащий обмену (остальные 85% в костях). Его общее количество составляет приблизительно 100 г. Из них около 70% приходится на долю натрия, подлежащего обмену, и 30% - на долю натрия, не подлежащего обмену.
Натрий в значительной степени обуславливает объем и осмотическое давление внеклеточной жидкости, заряд клеточных мембран, прохождение некоторых органических веществ через мембраны клеток, кислотно-щелочное равновесие крови, активность некоторых энзимов и т.д.
Ионы калия поддерживают автоматизм и проводимость сердца. При гиперкалиемии уменьшается возбудимость, проводимость и способность к сокращению миокарда. Калий снижает чувствительность миокарда к дигиталисовым гликозидам и антагонизирует аритмию, вызванную применением токсических доз дигиталисовых препартов. Калий облегчает сокращение скелетных мышц и взаимодействует с натрием, чем поддерживает изотоничность клеток. Ионы калия выделяются быстро через почки и повышают диурез.
Цитрат натрия связывает ионы кальция в недиссоциированной форме. Обладает успокаивающим раздраженную слизистую оболочку желудка и противорвотным действием, а также и очищающим желудок эффектом.
При распаде глюкозы выделяется значительное количество энергии, которая служит для осуществления функций организма. Представляет собой транспортную форму сахаров в организме. Увеличивает детоксическую функцию печени и работоспособность миокарда и мозга.
Показания к применению
- потеря жидкости и солевого раствора, вызванная острой или хронической диареей.
Способ применения и дозы
Саше растворяется в 1 литре чистой (кипяченой) воды. Раствор готовят непосредственно перед использованием. (Перед применением охладить).
Детям от 6-ти лет и взрослым:
1 - 2 саше в течение 6 часов. В случаях непрекращающейся диареи - в течение 1 часа.
Грудным детям:
150 мг/кг веса тела в течение 12 - 24 часов. Детям весом менее 10 кг - пополнять недостаток жидкости чаем или водой.
Длительность применения препарата определяет врач.
Побочные действия
- в ряде случаев возможна рвота, вызванная непереносимостью калия
Противопоказания
- острая или хроническая почечная недостаточность
- метаболический алкалоз
- неукротимая рвота
- помутнение сознания или шок
Так как применение препарата предполагает введение жидкости и натрия, должны быть оговорены условия его применения у пациентов с сердечной недостаточностью и гипертензией.
Лекарственные взаимодействия
Действие сердечных гликозидов может быть снижено, поэтому при одновременном применении препарата и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень калия в крови.
Особые указания
Диарея может быть симптомом тяжелого заболевания. При устойчивой диарее, а также при угрозе диарейного шока необходима консультация врача.
Из-за высокого содержания глюкозы, препарат может быть использован пациентами - диабетиками только после консультации с врачом. 1 саше комплекса для регидратации содержит 1.7 углеводных единиц.
Период беременности и лактации
Использование препарата для регидратации возможно.
Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Передозировка
В случае случайной интоксикации порошком Оральной регидратационной соли или приема раствора Оральной регидратационной соли с чрезмерной концентрацией необходима компенсация гиперосмотического эффекта в желудочно-кишечном тракте большим количеством воды.
Форма выпуска и упаковка
Порошок 27,9 г в саше,
По 100 саше в упаковке
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25° С
Готовый раствор хранить только в холодильнике
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Срок хранения готового раствора – 24 часа
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача
