Описание
СОСТАВ:
Левокарнитин 1,0 г в ампуле
Левокарнитин 2,0 г во флаконе
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела, истощением у взрослых и детей, в т.ч.:
- синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических заболеваниях, дисциркуляторной и травматической энцефалопатии;
- хронический гастрит с пониженной секреторной функцией;
- хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
- первичный (генетический) и вторичный дефицит карнитина (карнитиновая недостаточность), в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;
- в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств;
- новорожденным, недоношенным и родившимся в срок детям с ослабленными пищевыми рефлексами (вялым сосанием), с гипотрофией, гипотонией и адинамией, перенесшим асфиксию и родовую травму; респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных; детям, которым производится гемодиализ; синдромокомплекс, сходный с синдромом Рейе (гипогликемия, гипокетонемия, кома), развивающийся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты;
- задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет.
- легкая форма тиреотоксикоза у детей и подростков до 16 лет;
- в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка);
- при кардиомиопатии, миокардите, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузии при кардиогенном шоке, для профилактики кардиотоксичности при лечении антрациклинами;
- продолжительные интенсивные спортивные тренировки или другие повышенные нагрузки (в качестве анаболика и адаптогена);
- для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости;
- экзогенно-конституциональное ожирение.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Метакартин раствор для инъекций предназначен для в/венного и в/мышечного введения.
При врожденных нарушениях метаболизма, приводящих к вторичной недостаточности карнитина, суточная доза - до 100 мг/кг в сутки за 4 или более введения. Стандартная суточная доза 50 мг/кг в 3-4 введения.
При дефиците карнитина у пациентов, находящихся на гемодиализе: начальная доза - 10-20 мг/кг в виде медленной в/в инъекции после каждой процедуры при проведении гемодиализа 3 раза в неделю. Минимальный курс 3 месяца.
При остром инфаркте миокарда суточная доза - 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении.
При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
Перед введением 0,5-1г препарата растворяют в 200-500 мл 0,9% раствора NaCl.
Метакартин раствор для приема внутрь можно принимать непосредственно либо разбавлять в воде или фруктовом соке. Препарат следует применять через равные промежутки времени, независимо от приема пищи. Суточная доза зависит от возраста и массы тела.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2-3 г в сутки.
Детям в возрасте 6-12 лет – 75 мг/кг/сутки, в возрасте 2-6 лет – 100 мг/кг/сутки, в возрасте до 2 лет – 150 мг/кг/сутки.
При первичном или вторичном дефиците карнитина доза зависит от врожденных нарушений обмена веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 100-200 мг/кг/сутки в 2-4 приема.
При острой метаболической декомпенсации препарат назначают в высоких дозах - 400 мг/кг/сутки.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначают поддерживающую терапию препаратом в дозе 1 г в сутки.
Взрослым при синдроме нервной анорексии, а также в период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств назначают по 2 г (2 чайные ложки) 2 раза в сутки, длительность применения - 1-2 месяца.
При длительных физических нагрузках назначают по 1-2 г (1-2 чайные ложки) 2-3 раза в сутки.
Для стимуляции аппетита и увеличения массы тела пациентам с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат назначают в разовой дозе 500 мг (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки, длительность применения - 1-1.5 месяца.
При лечении кожных заболеваний разовая доза составляет 1 г (1 чайная ложка) 2 раза в сутки, длительность применения - 2-4 недели.
При задержке роста и гипертиреозе препарат назначают в разовой дозе 250 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 месяцев без перерыва.
При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 0.5-1 г в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
ФОРМА ВЫПУСКА:
Метакартин ампулы №5 по 5 мл.
Метакартин раствор для приема внутрь по 10 мл во флаконе №10.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Метакартин – препарат для коррекции метаболических процессов. Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием большого количества энергии (в форме АТФ). Высвобождая коэнзим А, левокарнитин усиливает поступление метаболитов в цикл Кребса. По такому же механизму он стимулирует активность пируват-дегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных аминокислот. Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Левокарнитин не связывается с белками плазмы крови, проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Т ½ - 17,4 часа. Выводится почками в неизмененном виде (76% за 24 ч). При приеме внутрь биодоступность левокарнитина составляет 15,9%. Проникает во все ткани организма, наиболее высокие концентрации создаются в печени, скелетных мышцах и миокарде. С max достигается через 3,3 ч после приема, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: преходящая тошнота и рвота, специфический запах от тела и гастрит.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: При одновременном применении ГКС способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: назначение Метакартина пациентам с сахарным диабетом может привести к развитию гипогликемии в результате улучшения усвоения глюкозы. Метакартин может применяться при беременности и лактации в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск.
